在宅総合ケアセンター”ムーミン”とは
平成16年4月に、当院の 3つの介護保険事業 1.通所リハビリテーション事業所、 2.居宅介護支援事業所、3.訪問リハビリテーション部、更に平成16年11月に4.訪問看護部を開設しました。地域住民への生活の質を高める目的でリハビリテーションを提供しています。
通所リハ訓練所
訪問リハ風景
”ムーミン”、訪問リハ、県リハ事務局
経過的ケアプランの説明
「経過的ケアプラン」とは、入院中の経過が十分に在宅生活に反映されるよう、リハチームで集約した情報提供が MSW を窓口としてケアマネジャーへと引き継がれていく当院独自の在宅支援の方針である。下の図にみられるタイプ A は遠隔地からの入院や、早期より地域でのケアマネジメントが必要なケースである。タイプ B は、自立促進のために入院中のリハプログラムが反映されるケアプランの立案が必要なケースである。プラン C は、当院かかりつけ医及び通院通所・訪問サービス利用者である。
